Ainsi, il lui est possible d’expliquer à chaque patient tout l’éventail possible de techniques chirurgicales,ainsi que les avantages et les inconvénients inhérents à chaque intervention. Par exemple, pour les mutilations des seins après cancer, de nombreuses procédures de reconstruction existent : plastie mammaire de réduction du sein le plus gros; reconstruction par prothèses mammaires seules; expansion préalable de la peau et prothèse de sein; autotransplantation de peau et prothèse anatomique; de muscle du dos avec peau et implant mammaire; de peau et de graisse abdominale permettant de reconstruire le sein sans prothèse, et en même temps d'enlever un petit bedon (lifting de la peau du ventre ou abdominoplastie).
Quelle technique de reconstruction choisir ?
Il n'existe pas de technique idéale pour tous, car chaque technique possède ses avantages et ses inconvénients, ainsi que son lot de risques communs à toute chirurgie (phlébite, embolie pulmonaire, infections nosocomiales, coques, hématomes, cicatrices disgracieuses , voire très rarement des cicatrices chéloides...
Le chirurgien plasticien peut orienter chaque patiente et patient dans un choix raisonnable prenant en compte la situation particulière de la patiente (état psychologique, état général, position des cicatrices, qualité des tissus), les désirs de la patiente, les risques encourus.
La reconstruction du sein après cancer est un bon exemple de l'intrication existant entre chirurgie reconstructrice et chirurgie esthétique (mammoplastie de réduction du sein le plus gros pour faire une symétrisation des deux seins; lifting abdominal ou abdominoplastie ou plastie abdominale pour retendre la peau du ventre après prélèvement d'un petit bedon pour reconstruire le sein...).
Lors de la consultation de chirurgie esthétique un devis est établi, permettant à la patiente d'avoir connaissance des postes de dépenses occasionnés par l'intervention envisagée, de donner son consentement éclairé, avec un délai de réflexion minimal de quinze jours.
Aucun engagement financier ni arrhes n'est demandé.
Lors d'une consultation pour un vieillissement du regard, le chirurgien plasticien recherchera les signes pouvant expliquer cet aspect; parfois, les paupières ne sont peu ou pas en cause, c'est la chute du sourcil qui explique cet aspect triste et vieillissant du regard. Dans ce cas, il faut discuter d'autres techniques que la blepharoplastie seule, comme le lifting temporal ou l'injection de toxine botulique (botox, vistabel....)
Nous avons choisi d’exercer en association à trois chirurgiens dans un service dédié, afin de garantir continuité des soins et sécurité à toutes nos patientes et patients. |
